Ценность жизни. Агония систем здравоохранения во времена кризиса.

Сегодня неуверенность овладевает каждым из жителей земного шара. Молчаливый, но смертельный враг нарушил повседневную жизнь общества. Заставляя нас уединяться в «безопасности» наших домов, без точной даты, которая положит конец этой апокалиптической антиутопии. SARS-CoV-2, возникший в провинции Ухань, Китай, уже пересек любую границу между странами. Он не различал социальные слои, пол или возраст. Она проникла в глубины тел и умов и поставила под вопрос незамедлительные действия правительств во всем мире.

Несмотря на то, что уровень смертности от вируса относительно низок по сравнению с другими существующими заболеваниями, на сегодняшний день он унес более 50 000 жизней во всем мире. Что действительно беспокоит органы здравоохранения, так это его способность к распространению, которая, как известно, в три раза выше, чем у обычного гриппа. Такие меры, как социальная изоляция и интенсивное мытье рук, рекомендуются правительствами для прекращения распространения вируса.

Коронавирус, как его называют в просторечии, продемонстрировал не только хрупкость людей перед лицом пандемии, но и существующие недостатки в системах здравоохранения. Всего через четыре месяца после первого зарегистрированного случая возможности системы здравоохранения в таких странах, как Испания, США и Италия, и это лишь некоторые из них, рухнули. Сегодня, когда во всем мире насчитывается более миллиона инфицированных, различные эксперты пересматривают доверие к универсальной системе здравоохранения для своих стран.

Это паника. Упадок итальянской системы здравоохранения.

Вирус ворвался в повседневную жизнь итальянцев в конце января. Спустя несколько недель различные международные СМИ снова и снова повторяли то, что для многих представляло неминуемую опасность для остальной Европы. Регионы Ломбардия и Эмилия-Романья столкнулись с чрезвычайной ситуацией. Вирус отступил, и то, что казалось локальной проблемой для Китая, быстро стало началом кровавой битвы для всей Италии. Меры по предупреждению и локализации применялись медленно. Число заражений росло в геометрической прогрессии ежедневно, как и число смертей. Через восемь дней после подтверждения первых случаев заболевания COVID-19 в стране число инфицированных на севере Италии выросло с 20 до 1128 человек.

Как и ожидалось, система здравоохранения начала висеть на волоске. День ото дня увеличивалось количество инфицированных, а вместе с этим и количество людей, нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Дни для медицинского персонала стали выматываться. Запасов стало не хватать, и Италия превышала общее количество смертей каждый день. Вскоре эпицентр пандемии перестал быть тем китайским регионом и перенесся вглубь легких страны Тибра.

Крах системы здравоохранения в Италии многих удивил. Согласно отчету Bloomberg, средиземноморская страна занимает четвертое место в мире по санитарной эффективности. Однако настоящая проблема заключалась в перегрузке, которой он подвергался. Реанимационные отделения превысили свои возможности по своевременному реагированию настолько, что уже заговорили о возможности выбора между больными, которых можно вылечить, и теми, кого нельзя. Как и у любой проблемы, есть ответ, объясняющий, что произошло.

С конца 2010 года система общественного здравоохранения Италии сократила расходы примерно на 37 миллиардов евро. Это нашло отражение в уменьшении числа отделений интенсивной терапии (ОИТ), а также числа врачей общей практики по всей стране. Сокращение коснулось и отделений неотложной помощи, которые с указанной даты сократились на 14%. Машины скорой помощи и медицинское оборудование пострадали хуже: тип A сократился на 4%, а тип B - чуть более чем на 50%. В сумме за семь лет в бюджетной сфере произошло сокращение 32 777 коек. Для сравнения, в частном секторе за тот же период сократилось всего 4335 коек.

Medicare для всех (некоторых). Больничный кризис в США

В последние недели боевой дух американцев полностью упал. Это поддерживается исключительно тысячами работников сектора здравоохранения, которые ежедневно борются с неудержимым врагом. По сей день США стали эпицентром пандемии, и случилось то, что считалось невозможным. В североамериканской стране уже сосредоточена почти 1/4 часть общего числа инфицированных во всем мире. На сегодняшний день более 300 000 человек заразились вирусом и около 9 550 человек погибли из-за него. Несмотря на трагедию, политическая элита отсутствует. Широко известное переизбрание Дональда Трампа висит на волоске, и с каждым днем ​​становится все заметнее, что больничный кризис в Соединенных Штатах — это неудобная и болезненная правда.

Хотя текущая ситуация действительно выявила различные проблемы в системах здравоохранения по всему миру, то, что произошло в Соединенных Штатах, не является чем-то новым. В течение многих лет многие эксперты указывали на необходимость универсальной системы здравоохранения, доступ к которой имеют все граждане. Консенсус для создания конкретной политики здравоохранения не достигается. Оппоненты заявляют о нежизнеспособности модели, а тысячи американцев оказываются беспомощными.

Любопытно во всем этом то, что в глобальном масштабе Соединенные Штаты являются страной, которая больше всего инвестирует в здоровье. На эту статью она выделяет около 17% своего ВВП, намного больше, чем Швеция, Швейцария и Франция. Однако государство вкладывает только 48% всех инвестиций в здравоохранение, таким образом, североамериканская страна занимает 117-е место в мире. Как следствие, здоровье является огромной роскошью в стране, где проживает немногим более 30 миллионов бедняков.

Ключевым моментом этой проблемы является то, что медицинские услуги в значительной степени предоставляются частным сектором. Коммерческие страховые компании играют важную роль в финансировании здравоохранения, и очень немногие граждане имеют эффективную медицинскую страховку. Расходы на здравоохранение на душу населения в США превышают 9000 долларов в год. Для многих граждан поход на специализированную консультацию или лечение дегенеративного заболевания влечет за собой непосильный долг.

«44% рабочих в США (более 53 млн) получают низкую заработную плату, в среднем чуть менее 18 000 долларов в год, что недостаточно для обеспечения экономической безопасности». Институт Брукингса.

Отсутствие гарантий занятости было постоянным при нынешней администрации. Подавляющее большинство работников не имеют «больничных», то есть, если они болеют и отсутствуют на работе, они не получают ни зарплаты, ни пособий по болезни. Эти условия привели к тому, что большое количество носителей COVID-19 продолжают работать, а кривая заражения растет в геометрической прогрессии.

Для борьбы с этой проблемой было реализовано несколько государственных политик. Самым известным из них, несомненно, является Закон о доступном медицинском обслуживании, или Obamacare, как его называют в просторечии. Его применение стало важной вехой для доступа различных слоев населения к услугам здравоохранения, однако, несмотря на его широкое распространение, этого было недостаточно для противодействия структурным проблемам системы здравоохранения США. Obamacare только предполагал, что граждане могут получить доступ к финансовому страхованию через медицинское страхование, предоставляемое, в основном, частной компанией. С той лишь разницей, что снижение затрат на доступ к этой услуге. Проще говоря, граждане продолжали платить за право, которое считалось фундаментальным.

В настоящее время около 30% граждан США не имеют доступа к услугам здравоохранения, а еще 27 миллионов имеют недостаточное покрытие. Цифры кажутся тревожными, и на самом деле они таковы, однако эти цифры не отражают реальности того, что в стране проживают миллионы иммигрантов без документов. Для них практически невозможно справиться с чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, подобной той, что происходит в настоящее время.

Две вещи характеризуют Дональда Трампа; недоверие и горячее желание продемонстрировать миру воинственную силу Соединенных Штатов. Это было до такой степени, что во время его правления федеральные программы по чрезвычайным ситуациям с инфекционными заболеваниями были сокращены на 20%, подразделение по пандемии в Совете национальной безопасности было ликвидировано, а в армию было вложено больше средств. Сегодня, когда вирус набрал силу, президент США прибегает к старой риторике обмана. Он лжет, когда говорит, что обеспокоен положением тех 30% граждан, которые не имеют доступа к здравоохранению. Он утверждает, что расширит Medicare для граждан без медицинской страховки. Едва ли правдоподобное предложение для человека, который максимально раскрыл свое желание ликвидировать Obamacare, независимо от последствий, которые это влечет за собой для его населения. Политическая стратегия обеспечения переизбрания?

Медицинское обслуживание – это «всеобщее право», оно должно ставиться выше интересов крупных частных компаний. Однако, как я уже отмечал, при капитализме прибыль преобладает над благосостоянием. Создание всеобщей системы здравоохранения означало бы смерть крупных страховщиков. Это означало бы миллионы убытков для крупных фармацевтических компаний и помешало бы бизнес-цепочке, в которой участвуют крупные политики. Несмотря на трудности и препятствия, которые это влечет за собой, есть те, кто продолжает отстаивать эту возможность любой ценой.

Берни Сандерс, кандидат в президенты на выборах, на протяжении всей своей кампании выступал за создание бесплатной системы здравоохранения для всех. Под лозунгом «Медикэр для всех» Сандерс открыл возможность вообразить более справедливое общество, в котором права каждого человека преобладают над деньгами. Общество, в котором не отказывают в медицинской помощи только потому, что у него нет средств для ее финансирования. Такая идея солидарности каждый раз остается лишь обрамленной в некую трудно осуществимую утопию.

Предвыборные выборы не за горами. Сандерс все больше теряет возможность претендовать на пост президента страны, вместе с ним теряется и возможность осуществления социалистического мнимого в США. Возможно, Байден или снова Трамп будут управлять страной следующие четыре года, однако в период кризиса американское граждане должны еще раз задуматься, достаточно ли сложившейся системы. Однако перед лицом одного из самых серьезных кризисов в области здравоохранения в стране мало кто думает о политическом будущем. После шторма. Будущее посткризисной реконфигурации мира.

Многие теоретики размышляют о том, как изменится посткризисный мир. Одни предполагают, что пандемия положит конец сложившейся экономической системе, другие, наоборот, утверждают, что она укрепится. Честно говоря, шансы последнего оказываются выше. По словам Франко «Бифо» Берарди:

«Новый коронавирус уже повлиял на мировую экономику, но он не остановит обращение и накопление капитала. В любом случае вскоре родится более опасная форма капитализма, которая будет иметь больший контроль и большую очистку населения. Хроника психодефляции, 19 марта 2020 г.

Приспособляемость крупного капитала перед лицом кризисов огромна. Сегодня, сколько бы ни было спекуляций и пропаганды создания новой экономической модели солидарности, условий для этого не существует. Каждый человек во всем мире погружен в эту систему. Миллионы рабочих мест, услуг и прочего связаны с функционированием капитализма. Как указывает Берарди, возможно, что после этого кризиса разовьется зависимый от государства гиперкапитализм. Политические дискурсы будут выступать за сегрегацию и заключение в качестве постоянных мер защиты. Число безработных будет продолжать расти, а страх перед новыми пандемиями будет держать нас в постоянном напряжении. Если есть изменения, мы можем не захотеть знать об этом.

Сегодня сложно думать о том, когда и как закончится пандемия. Стресс и страх, вызванные визуализацией будущих последствий, огромны, однако, если есть одна вещь, в которой мы можем быть уверены, так это то, что все, абсолютно все имеет конец. По данным ВОЗ, от 70% до 80% населения мира заразится вирусом в какой-то момент года, будет больше вспышек в разные сезоны, а позже, когда вирус не сможет распространяться дальше, он будет погружен в повседневная жизнь Жизнь для многих вернется в нормальное русло. Для тех, кто потерял близкого человека из-за вируса, он будет отмечен навсегда.

Если есть что-то положительное, что можно спасти от всего этого, так это возможность того, что мировое сообщество станет более благосклонным. Чтобы он переосмыслил свои привилегии, свои потребности, свои недостатки и начал практиковать систему большей справедливости. Это формирует цепочки ответственного потребления и способствует распределению богатства между каждым человеком. Только таким образом, когда общество поймет фундаментальную концепцию солидарности, можно будет уступить место созданию новых инклюзивных и устойчивых экономических систем.

Произойдет это или нет, остается сохранять надежду активной. Продолжайте нести нашу социальную ответственность, не выходя из дома, и цените постоянную борьбу, которую ежедневно ведет медицинский персонал. Точно так же подумайте о тех, кто не может оставаться в своих домах из-за наших структурных условий жизни и продолжать работать, чтобы их искоренить.